注文フォーム／FAXDM

会社名 (必須)
ご担当者名 (必須)
メールアドレス (必須)
メールアドレス（確認用） (必須)
電話番号 (必須)
ご注文者住所 (必須)	郵便番号住所（建物名まで）
請求書	郵送希望 ※請求書は、PDF形式でメールにてお送りしています。　ご郵送を希望される場合は、上記にチェックください。　上記住所に郵送いたします。
お支払条件 (必須)	見積書記載の支払条件に同意します
FAXリスト (必須)	買い取りレンタル持ち込み
FAX配信件数 (必須)
FAX配信希望日 (必須)	※営業日の17:00までにチェック完了。最短：2営業日後。【リスト持込みの場合】　営業日の14:00までに、原稿とリスト支給。不備が無い場合は最短営業日【リストレンタル・買取の場合】　営業日の17:00までのご注文で最短2営業日後。原稿は、配信日の前日14:00までの支給（不備がないこと）
発行番号	※買い取り、レンタルで事前にご相談いただいている場合は、ご入力ください。
見積番号
備考欄

同意事項をご確認下さい

ご注文にあたり同意事項がございますので、ご確認・同意が必要となります。
以下利用規約をご確認の上、同意チェックして頂き送信をお願い致します。

　利用規約および重要事項説明書を確認しましたので同意いたします。
（チェックが入っていない場合、確認画面に進行できません）